[中风识别 优秀科普文章]你的父母按时吃药了吗

科学用药+亲情赋能，让血管斑块门诊的故事都能有温暖的结局

在血管斑块门诊的候诊区，常常能看到这样一幕：许多白发苍苍的老人，手中紧紧攥着装有药盒的塑料袋，眼神中满是迷茫与无助——方婆婆便是其中之一。

因脑梗死后遗症，方婆婆记忆力大不如前，常常记不清自己是否吃过药。此次复查，女儿虽陪伴在侧，但当被问及母亲的用药情况时，也只能无奈摇头，“我们住在一起，可我工作实在太忙，无暇细问。”方婆婆自己更是一脸茫然，“记起来就吃，记不起来就算了。”

三个月前，我们脑心健康管理师曾为方婆婆定制了一份“可视化药单”，上面清楚地标注着每一种药片的形态、用法与用途：白色圆片的拜阿司匹林，需每天清早服用一片，用于抗血小板聚集；白色椭圆药片立普妥，则需每天晚上服用一片，作用是降脂、稳定斑块。

然而，此次复诊时，那份药单早已不知所踪。女儿也表示，平时下班晚，根本没留意母亲把单子放在了哪里。

当陈瑜主任指着复查的彩超报告，严肃地告知“右侧椎动脉狭窄较前加重”时，诊室瞬间陷入了沉寂。

与方婆婆形成鲜明对比的，是周爹爹。

同样是我们斑块门诊的“常客”，作为颈动脉支架术后患者，周爹爹需要长期服用抗血小板药、调脂药、降压药、降糖药等多种药物。好在他远在外地工作的儿子十分用心，自制了一份极为详细的口服药服用清单。每月，儿子都会提前买好药寄回家，每个药盒上用醒目的大字标明“早餐后”“睡前”，还贴心地附上每种药的作用说明。每次通话，儿子都会仔细询问：“阿司匹林还剩多少？他汀是不是快吃完了？”

通过这种方式，儿子便能大致推算出父亲是否漏服药物。正因如此，周爹爹一直规律服药，复查结果也始终保持稳定。

这两个家庭的不同境况，就像一面镜子，清晰地映照出慢性病管理中一个至关重要却常被忽视的真相：药物疗效的充分发挥，不仅依赖于药物本身的化学作用，更离不开亲情的“生物利用度”。

当方婆婆的女儿在诊室中低头沉默时，我们看到了那些被遗忘在抽屉角落的药片背后，老人独自面对疾病的深深无助，以及子女在生活重压下的无奈与愧疚。

对于心脑血管患者而言，遵医嘱规律服药无疑是维持病情稳定的关键所在。以阿司匹林为例，其通过抑制血小板聚集来预防血栓形成，但必须持续服用，才能在体内维持有效的药物浓度，一旦长期漏服，其保护作用会随之减弱，血小板功能很可能恢复，血栓风险也将随之大幅升高。他汀类药物亦是如此，需要长期坚持服用，才能有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定甚至逆转斑块。研究表明，LDL-C每降低1mmol/L，主要心血管事件的风险可下降21%。若随意停药，胆固醇水平便会迅速反弹，斑块也会重新变得“活跃”，甚至可能引发急性心脑血管事件。

鉴于方婆婆的情况，如今我们脑心健康管理师又重新为她制作了一份更为个性化的口服药单，在药品照片旁，详细标注了剂量、服用时间以及治疗作用。接过药单时，女儿坚定地说道：“这次我一定盯着她按时吃药。”

而周爹爹在儿子始终如一地叮嘱下，也将继续规律服药。每月的快递单号和父子间的通话记录，成了他们亲情牵挂的独特见证。

岁月流转，父母渐渐老去，他们的记忆会变得模糊，行动也日益迟缓，但对健康的渴望却从未改变。作为子女，即便工作忙碌，也完全可以凭借一些巧妙的方式来传递对父母的关心。比如，制作一张标注清晰的口服药单，在百忙之中抽出片刻时间进行用药提醒，或者仅仅是拨通一通简单的电话问候。这些看似微不足道的举动，实则是对抗遗忘、守护健康的有力武器，更是岁月长河中照亮父母前行道路的温暖航灯。

在我们血管斑块门诊，每天都在上演着各种各样与疾病、亲情相关的故事。我们衷心希望，通过我们的专业努力和人文关怀，能够帮助更多患者及其家庭重视慢性病管理，用爱守护每一位父母的晚年安康。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会,中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会.阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识，2019[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):747-754.[2]中国胆固醇教育计划(CCEP)工作委员会,中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员会,中国医师协会心血管内科医师分会.急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识[J].中国循环杂志,2020,35(增刊):1-20.[3]中国卒中学会,中国卒中学会神经康复分会.卒中后认知障碍管理专家共识2021[J].中国卒中杂志,2021,16(4):376-389.[4]国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.关于印发长期处方管理规范(试行)的通知(国卫办医发[2021]17号)[S].2021:2021-08-12.

文案：韩丹青

版式：韩丹青

审核：戚璐万跃